陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
甲状腺功能减退可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏、垂体病变等原因引起，需通过甲状腺功能检查确诊是否为甲减。
1、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺导致激素分泌不足，表现为乏力、怕冷。治疗需口服左甲状腺素钠片，定期监测TSH水平。
2、甲状腺手术甲状腺部分或全部切除后激素合成减少，可能出现声音嘶哑、低代谢症状。术后需终身替代治疗，常用药物包括甲状腺片。
3、碘缺乏饮食中长期缺碘影响甲状腺素合成，伴随甲状腺肿大。可通过加碘盐补充，重度缺乏需配合左甲状腺素钠治疗。
4、垂体病变垂体瘤或炎症导致TSH分泌不足，引发中枢性甲减，常伴有头痛、视力异常。需治疗原发病并补充甲状腺激素。
确诊甲减需结合促甲状腺激素、游离甲状腺素等实验室指标，日常注意避免过度劳累，保证优质蛋白摄入。
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