子宫内膜癌需与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生及卵巢癌等疾病鉴别。主要通过病理活检、影像学检查和肿瘤标志物检测进行区分。

子宫内膜息肉为良性病变，通常表现为异常子宫出血，超声可见宫腔内高回声团块，确诊需宫腔镜下摘除后病理检查排除恶性。

子宫肌瘤多表现为经量增多或压迫症状，超声显示肌层低回声结节，增强CT/MRI可见界限清晰的富血供肿块，与内膜癌病灶位置不同。

子宫内膜增生可出现不规则出血，诊刮病理显示腺体密集但无细胞异型性，约20%不典型增生可能进展为内膜癌，需密切随访。

卵巢癌晚期可侵犯子宫，CA125显著升高，CT显示附件区肿块伴腹膜转移征象，需结合病理免疫组化鉴别原发灶。

建议出现异常阴道出血时及时妇科就诊，通过超声检查、诊断性刮宫和肿瘤标志物联合检测明确诊断，避免延误治疗时机。