陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
子宫肌瘤患者能否取环需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估，多数情况下可安全取出节育环，但需在医生指导下进行。
1、肌瘤体积小若肌瘤直径小于3厘米且未压迫宫腔，取环操作通常不受影响，术后需超声复查确认宫腔恢复情况。
2、黏膜下肌瘤肌瘤向宫腔内突出可能增加取环难度，需在宫腔镜辅助下操作，同时建议评估是否需行肌瘤切除术。
3、多发性肌瘤子宫形态明显变形时可能需结合影像学定位，必要时采用超声引导减少子宫穿孔风险。
4、合并贫血肌瘤引起的月经量过多导致贫血时，需先纠正血红蛋白水平再行取环，避免操作后出血加重。
建议取环前完善妇科超声和血红蛋白检测，术后注意观察出血情况，避免剧烈运动两周。
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