左肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、心绞痛等因素有关，需结合具体症状判断病因。

长期姿势不良或过度用力可能导致肩背部肌肉劳损，表现为局部酸痛或僵硬，可通过热敷、按摩缓解，严重时需就医排除其他疾病。

颈椎退行性病变可能压迫神经引发牵涉痛，常伴有颈部僵硬、手臂麻木，需通过颈椎牵引或物理治疗改善，药物可选甲钴胺、塞来昔布、双氯芬酸钠。

胆囊炎或胆结石可能放射至右肩胛区，多伴随右上腹痛、恶心，需超声检查确诊，治疗药物包括熊去氧胆酸、头孢曲松、山莨菪碱。

心肌缺血可能表现为左肩背部放射性疼痛，常伴胸闷气短，需立即心电图检查，急救药物含硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔。

建议避免提重物或长时间保持固定姿势，若疼痛持续或加重应及时就诊，完善影像学检查明确诊断。