扁平苔藓一般不严重且多数可以治好，但少数顽固病例可能需长期治疗。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，主要表现为紫红色扁平丘疹或白色网状斑块，可通过药物控制症状并促进皮损消退。

多数患者通过规范治疗可获得较好效果。局部外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等可缓解瘙痒和炎症，口腔黏膜病变可使用曲安奈德口腔软膏。光疗如窄谱中波紫外线治疗对皮肤型扁平苔藓有效。系统治疗中，雷公藤多苷片、复方甘草酸苷片等免疫调节药物可改善顽固病例。日常需避免搔抓刺激，保持皮肤清洁湿润，使用温和无刺激的洗护产品。

少数广泛性、黏膜受累或合并甲损害的患者可能病程迁延。口腔扁平苔藓有恶变概率需定期随访，甲萎缩严重者可能无法完全恢复。这类患者需长期联合用药，如口服羟氯喹片配合局部治疗，必要时采用阿维A胶囊等维A酸类药物。合并乙肝病毒感染时需谨慎使用免疫抑制剂。

扁平苔藓患者应戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，口腔病变者需定期口腔检查。保持规律作息和良好心态有助于病情恢复，治疗期间遵医嘱定期复诊评估疗效。若皮损突然增多、溃烂或长期不愈，应及时就医调整治疗方案。