周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别主要基于病变部位、临床表现及伴随症状，两者分别由面神经周围通路或中枢神经系统损伤引起。

周围性面瘫病变位于面神经核或核以下周围神经，中枢性面瘫则因皮质脑干束或面神经核以上中枢通路受损导致。

周围性面瘫患者额纹消失且不能皱眉，中枢性面瘫因双侧额肌受支配，额纹保留且皱眉功能正常。

周围性面瘫表现为患侧全面部肌肉瘫痪，中枢性面瘫仅累及对侧下半面部，上半部因双侧支配影响较轻。

周围性面瘫常伴听觉过敏或味觉障碍，中枢性面瘫多合并偏瘫、言语障碍等中枢神经系统损害体征。

出现面瘫症状应及时就诊神经内科或耳鼻喉科，通过肌电图、头颅影像学等检查明确分型，针对性治疗可改善预后。