曲中玉 副主任医师
山东省立医院
子宫瘢痕厚度小于2.5毫米通常建议剖宫产，实际决策需结合瘢痕愈合情况、胎儿大小、产程进展等因素综合评估。
1、瘢痕厚度剖宫产术后子宫切口愈合形成的瘢痕区域，超声测量厚度低于2.5毫米时子宫破裂风险显著增加，需提前制定剖宫产计划。
2、胎儿因素胎儿体重超过4000克或胎头过大可能增加瘢痕处张力，即使瘢痕厚度达标也可能需选择剖宫产。
3、产程监测试产过程中出现瘢痕压痛、胎心异常等先兆子宫破裂表现时，应立即转为剖宫产终止妊娠。
4、病史评估既往有子宫破裂史或本次妊娠合并前置胎盘、胎盘植入等高危因素时，无论瘢痕厚度均建议择期剖宫产。
建议瘢痕子宫孕妇定期进行超声监测，避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血及时就医。
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