陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
子宫肌瘤是否需要摘除子宫需根据患者年龄、生育需求及肌瘤大小等因素综合评估，多数情况下可优先选择肌瘤剔除术等保留子宫的治疗方式。
1、肌瘤剔除术适用于有生育需求的女性，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构与功能，术后需定期复查预防复发。
2、子宫动脉栓塞通过介入手术阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿接受外科手术者，但可能存在卵巢功能受影响的风险。
3、药物治疗米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物可缩小肌瘤体积，缓解症状，适用于围绝经期女性或术前辅助治疗。
4、子宫切除术针对肌瘤过大、症状严重且无生育需求的患者，全子宫切除可根治疾病，但需评估术后内分泌变化及盆底功能影响。
建议患者根据医生评估选择个体化方案，术后注意补充铁剂预防贫血，保持适度运动促进盆腔血液循环。
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