没有被蚊子咬却出现瘙痒和包块，可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎或皮肤划痕症等引起的。这些情况主要由过敏反应、皮肤刺激或外界因素导致，表现为皮肤红肿、瘙痒或风团样皮疹。

1、荨麻疹

荨麻疹通常由过敏原如食物、药物或环境因素触发，皮肤会出现红色风团伴剧烈瘙痒。急性荨麻疹可能与海鲜、花粉等有关，慢性荨麻疹可能由自身免疫问题导致。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或地氯雷他定干混悬剂。避免搔抓，冷敷有助于缓解症状。

2、湿疹

湿疹表现为皮肤干燥、红斑和丘疹，常见于四肢屈侧。可能与接触洗涤剂、金属饰品或精神压力有关。建议使用保湿霜如尿素软膏，严重时遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或口服依巴斯汀片。穿着棉质衣物，减少热水烫洗。

3、接触性皮炎

接触性皮炎因皮肤直接接触过敏原如化妆品、染发剂等引起，出现边界清晰的红斑和水疱。立即用清水冲洗接触部位，避免再次接触致敏物。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或口服咪唑斯汀缓释片。局部冷敷可减轻灼热感。

4、虫咬皮炎

虫咬皮炎由螨虫、跳蚤等微小昆虫叮咬导致，表现为群集性红色丘疹。床单、地毯可能藏匿虫体，需定期高温清洗。可外用炉甘石洗剂止痒，严重时使用曲安奈德益康唑乳膏。室内保持通风干燥，必要时进行环境消杀。

5、皮肤划痕症

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹，轻微摩擦或压迫即可引发条索状隆起，与肥大细胞过度释放组胺有关。避免紧身衣物和剧烈搔抓，洗澡水温不宜过高。可遵医嘱服用盐酸奥洛他定片或进行光疗。记录发作诱因有助于预防。

日常需注意观察皮疹形态变化，避免过度清洁和使用碱性洗剂。穿着宽松透气的纯棉衣物，室内湿度保持在40%-60%。若皮疹持续超过24小时、伴随呼吸困难或面部肿胀，应立即就医。未经医生指导勿长期使用激素类药膏，过敏体质者建议定期进行过敏原检测。