曲中玉 副主任医师
山东省立医院
自然流产不干净可通过药物清宫、手术清宫、中医调理、定期复查等方式处理。残留物可能由胚胎组织未完全排出、子宫收缩乏力、凝血功能异常、宫腔粘连等原因引起。
1、药物清宫使用米非司酮片、米索前列醇片、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留组织排出，适用于出血量少且无感染的情况。
2、手术清宫行负压吸引术或钳刮术清除宫腔残留物，适用于出血量大、药物无效或合并感染时，需警惕子宫穿孔等并发症。
3、中医调理采用生化汤、桃红四物汤等活血化瘀方剂，配合艾灸关元穴改善气血运行，但须在医生指导下进行。
4、定期复查通过超声监测子宫内膜厚度及血流信号，配合血HCG水平检测评估治疗效果，直至指标恢复正常。
流产后应避免剧烈运动，加强会阴清洁，1个月内禁止性生活，饮食宜补充优质蛋白和铁剂促进恢复。
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