子宫肌瘤都是良性的吗

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子宫肌瘤子宫

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子宫肌瘤都是良性的吗

医生回答

陈健鹏副主任医师

山东省立医院

多数子宫肌瘤属于良性肿瘤，极少数可能发生恶变。子宫肌瘤的性质判断需结合病理检查，主要影响因素有肌瘤生长速度、影像学特征、激素水平变化以及绝经后是否继续增大。

1、良性特征

90%以上子宫肌瘤为良性，表现为生长缓慢、边界清晰，通常伴随月经量增多或压迫症状，可通过超声监测随访。

2、恶变征兆

肌瘤短期内快速增大、绝经后继续生长或出现异常血流信号时需警惕，可能提示子宫肉瘤等恶性病变，需通过病理活检确诊。

3、激素影响

雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长，孕激素则可能抑制其发展，激素受体检测有助于判断肌瘤生物学行为。

4、监测指标

CA125等肿瘤标志物异常升高、磁共振显示坏死灶或PET-CT高代谢时，需考虑恶性可能，应及时进行手术切除。

建议定期妇科检查，40岁以上女性每6-12个月复查超声，若出现异常阴道流血或下腹包块增大应及时就诊。

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