邵自强 主任医师
中日友好医院
尿无力可能由前列腺增生、膀胱收缩无力、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
1、前列腺增生前列腺增生压迫尿道导致排尿阻力增加，可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物治疗，严重者需手术切除。
2、膀胱收缩无力膀胱逼尿肌功能减退导致收缩力不足，可能与糖尿病神经病变有关，可使用胆碱能药物如溴吡斯的明改善症状。
3、神经源性膀胱中枢或周围神经损伤导致膀胱功能障碍，常见于脊髓损伤患者，需导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
4、尿道狭窄尿道炎症或外伤后瘢痕形成导致排尿不畅，轻度可行尿道扩张术，重度需尿道成形术治疗。
建议适量饮水避免膀胱过度充盈，减少咖啡因摄入，定期进行盆底肌训练，若症状持续需及时就诊泌尿外科。
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