宝宝发烧38摄氏度且手脚凉可通过物理降温、调整衣物、补充水分、监测体温、遵医嘱用药等方式处理。该症状可能与感染、环境温度过低、血液循环不良、脱水、药物反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴，每4小时更换一次。禁止使用捂汗方式退烧，可能加重手脚冰凉现象。

2、调整衣物

穿着纯棉透气衣物，手脚冰凉时可穿薄袜保暖，但躯干部位衣物不宜过厚。保持室温在24-26摄氏度，湿度50%-60%。避免将发热宝宝置于空调直吹处，突然的温度变化可能加重末梢循环障碍。

3、补充水分

每15-20分钟喂食5-10毫升温水或口服补液盐，观察尿量是否正常。母乳喂养者可增加哺乳频次。脱水会加重末梢循环不良，表现为手脚持续发凉伴皮肤弹性下降、囟门凹陷等症状。

4、监测体温

每小时测量肛温或耳温，记录体温变化曲线。持续手脚冰凉超过2小时或体温骤升至39摄氏度以上需警惕热性惊厥。电子体温计测量前需校准，水银体温计使用后需妥善保管。

5、遵医嘱用药

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。细菌感染时可能需要头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。禁止交替使用不同退热药或自行调整剂量。

家长需保持宝宝卧床休息，饮食选择米汤、菜泥等易消化食物。发热期间每日测量体重，体重下降超过5%提示严重脱水。若发热持续3天以上、出现皮疹或意识改变，应立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。恢复期注意保持皮肤清洁，避免去人群密集场所，按计划完成疫苗接种。