袁晓勇 副主任医师
北京大学第一医院
正常人不建议自行服用二甲双胍。二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，健康人群使用可能引发胃肠不适、维生素B12缺乏等不良反应。
1、药物适应症二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，无糖尿病者使用缺乏治疗依据。
2、不良反应健康人群服用可能出现腹泻、恶心等胃肠反应，长期使用可能影响维生素B12吸收，导致贫血或神经系统症状。
3、用药风险肾功能不全、严重感染等情况下使用二甲双胍可能诱发乳酸酸中毒，正常人群无须承担此类用药风险。
4、替代方案健康人群控制体重可通过饮食调节和运动实现，推荐每日30分钟有氧运动，搭配全谷物、蔬菜等低升糖指数食物。
建议在医生指导下规范用药，普通人群无须通过药物干预血糖，保持规律作息和均衡饮食即可维持代谢健康。
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