基底细胞癌早期多表现为珍珠样光泽的丘疹或斑块，随着病情进展可能出现溃疡、出血或局部组织破坏。基底细胞癌的症状主要有结节型、浅表型、色素型、硬化型和溃疡型等类型。

1、结节型

结节型基底细胞癌最常见，初期为半透明珍珠样小结节，表面可见毛细血管扩张。结节逐渐增大形成中央凹陷的溃疡，边缘呈珍珠状隆起。病变好发于面部特别是鼻部、眼睑等日光暴露区域。该类型生长缓慢但具有局部侵袭性，可能导致软骨或骨质破坏。

2、浅表型

浅表型基底细胞癌表现为红色鳞屑性斑片，边缘轻微隆起呈线状或弧状。皮损可缓慢扩大并出现中央萎缩，表面可见毛细血管扩张和细小糜烂。好发于躯干和四肢，易被误诊为湿疹或银屑病。该类型恶性程度较低但易多发。

3、色素型

色素型基底细胞癌皮损呈棕黑色或蓝黑色，易与黑色素瘤混淆。病变具有典型珍珠样边缘，中央可能出现溃疡或结痂。色素沉着不均匀分布，多见于面部和躯干。该类型需通过皮肤镜和病理检查与黑色素瘤鉴别。

4、硬化型

硬化型基底细胞癌表现为淡黄色硬化斑块，边界不清且质地坚硬。皮损表面光滑或轻度萎缩，缺乏典型珍珠样边缘，易被忽视。好发于鼻部和面中部，具有较强侵袭性，可能深达肌肉和骨骼。该类型复发率高且治疗难度大。

5、溃疡型

溃疡型基底细胞癌特征为边缘卷曲隆起的慢性溃疡，基底呈颗粒状易出血。溃疡不断扩大并形成特征性侵蚀性改变，称为"啮齿性溃疡"。好发于面部特别是鼻唇沟和眼周，可造成严重组织缺损。该类型需警惕神经周围浸润和转移风险。

建议定期进行皮肤自查，特别注意长期不愈的皮损或溃疡。避免过度日晒并使用防晒霜，户外活动时穿戴防护衣物。发现可疑皮损应及时就医，通过皮肤镜检查和病理活检明确诊断。治疗方式包括手术切除、放射治疗、光动力治疗等，需根据肿瘤类型和部位选择个体化方案。术后需定期随访监测复发情况。