智齿一般不建议一次拔除四颗。拔牙数量需根据患者耐受度、智齿位置及术后护理难度综合评估，主要考虑因素有麻醉风险、术后进食困难、创面感染概率及恢复周期等。

多颗智齿同时拔除需延长麻醉时间，可能增加麻醉药物不良反应风险，如恶心、头晕或过敏反应。

四颗智齿创面会导致双侧咀嚼功能暂时丧失，流质饮食可能持续较长时间，影响营养摄入。

多创口同时存在会提高细菌侵入概率，尤其阻生智齿拔除后形成的深部创面更易发生干槽症。

同期拔除四颗牙齿将延长肿胀期至7-10天，组织修复时间可能超过单次拔牙的2-3倍。

建议优先处理有症状或病变风险的智齿，分次手术可降低并发症概率，术后24小时内冰敷并避免剧烈运动。