痣表面粗糙凸起像结痂可能与色素痣增生、局部摩擦刺激、日光性角化病、基底细胞癌等因素有关，需结合皮肤镜或病理检查明确诊断。

长期摩擦或紫外线照射可能导致色素痣细胞异常增殖，表现为表面角化增厚。可通过激光或手术切除治疗，药物可选维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏。

衣物摩擦或抓挠可能导致痣体表面破损结痂。建议减少局部刺激，保持清洁，外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶预防感染。

长期紫外线损伤引发的癌前病变，表现为粗糙鳞屑斑块。可能与TP53基因突变有关，需冷冻或光动力治疗，药物可用5-氟尿嘧啶乳膏、双氯芬酸钠凝胶、 ingenol mebutate凝胶。

恶性皮肤肿瘤早期可呈现溃疡性结节伴结痂，与PTCH1基因突变相关。需手术切除或放疗，确诊后需病理分级，禁用腐蚀性药物自行处理。

发现痣体形态改变应及时就诊皮肤科，避免搔抓或自行用药，日常需做好防晒并使用温和清洁产品。