大便出血然后肚子疼怎么回事

大便出血伴随肚子疼可能与痔疮、肠炎、肠息肉、肠易激综合征、肠癌等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。痔疮发作时可伴随肛门坠胀或轻微腹痛。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，日常需增加膳食纤维摄入并避免久坐。

2、肠炎

细菌或病毒感染引发的肠道炎症可能导致黏膜损伤出血，常伴有痉挛性腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便。可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、肠炎宁片、诺氟沙星胶囊等药物，同时需注意补充电解质预防脱水。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂可引起便血，血液多与粪便混合，较大息肉可能引发间歇性腹痛。腺瘤性息肉有癌变风险，建议通过肠镜下息肉切除术治疗，术后需定期复查肠镜。

4、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能导致排便后腹痛缓解，偶见便中带黏液但较少大量出血。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节胃肠功能，配合低FODMAP饮食改善症状。

5、肠癌

结肠或直肠肿瘤引起的出血常为暗红色，伴随持续腹痛、体重下降等报警症状。晚期可能出现肠梗阻。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择性手术配合放化疗，早期发现预后较好。

出现便血伴腹痛时应记录出血颜色、排便频率及疼痛特点，避免摄入辛辣刺激性食物。建议完善粪便潜血、肠镜等检查，50岁以上人群应定期进行结直肠癌筛查。治疗期间保持充足水分摄入，适量食用香蕉、燕麦等富含钾及膳食纤维的食物有助于肠道功能恢复。