发烧后白细胞高是什么原因

发烧后白细胞高可能与感染、炎症反应、应激反应、血液系统疾病、药物影响等因素有关。白细胞升高是机体对病原体或异常状态的防御反应，需结合其他检查结果综合判断病因。

1、感染

细菌感染是导致白细胞升高的常见原因，如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠埃希菌导致的尿路感染等。感染时中性粒细胞会明显增多，可能伴随寒战、局部红肿等症状。需进行血培养、C反应蛋白检测明确病原体，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、痛风急性发作时，白细胞介素等炎性因子会刺激骨髓释放白细胞。可能伴有关节肿胀、疼痛等症状。需通过抗核抗体、尿酸检测等确诊，可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片控制炎症。

3、应激反应

严重创伤、手术或烧伤等应激状态下，肾上腺素分泌增加会导致白细胞一过性升高。通常伴随心率增快、血压变化等表现。应激因素消除后白细胞可逐渐恢复正常，必要时可短期使用地塞米松片调节应激反应。

4、血液系统疾病

白血病、骨髓增殖性肿瘤等疾病会导致白细胞异常增殖，可能表现为持续发热伴肝脾肿大。需进行骨髓穿刺、流式细胞术检查确诊，根据分型使用伊马替尼片、阿糖胞苷注射液等靶向药物或化疗方案。

5、药物影响

糖皮质激素如泼尼松片、促白细胞生成药物如重组人粒细胞刺激因子注射液等，可直接引起白细胞数值升高。停药后多可恢复，用药期间需定期监测血常规变化。

出现发热伴白细胞升高时应注意休息并保证每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等。避免剧烈运动加重身体负担，体温超过38.5摄氏度可物理降温。建议记录发热时间和伴随症状，及时复查血常规观察白细胞变化趋势，持续异常需完善降钙素原、影像学等进一步检查。