月经多有血块是什么原因

月经多有血块可能与激素水平异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未完全溶解的纤维蛋白和血液混合形成，若伴随经量过多或腹痛需警惕病理性原因。

雌激素和孕激素比例失衡会导致子宫内膜增厚，脱落时易形成大块组织。常见于青春期月经初潮、围绝经期或压力过大时。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，导致经期出血量增多并形成血块。患者可能伴有下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。临床常用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术，术后建议避免摄入含雌激素食物。

息肉表面血管破裂时会引起突发性大量出血，血液在宫腔内积聚凝固成块。宫腔镜检查是金标准，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制息肉生长，或行宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查防止复发。

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血无法正常凝固，反而因持续出血形成大块淤血。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后可使用氨甲环酸片止血，维生素K1注射液改善凝血功能，日常应避免剧烈运动。

异位内膜组织干扰子宫收缩功能，使经血滞留形成黑色血块，常伴随严重痛经。CA125检测和腹腔镜可辅助诊断，治疗选用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，或采用腹腔镜病灶切除术，术后建议热敷缓解盆腔粘连。

月经期出现少量暗红色血块属正常现象，但若血块超过硬币大小或持续3个月以上，建议尽早就诊妇科。日常可饮用红糖姜茶促进经血排出，避免生冷食物，使用暖水袋热敷下腹部。记录月经周期和出血量变化，贫血患者需补充富铁食物如动物肝脏、菠菜等，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片。