慢性阻塞性肺疾病的主要特征是什么

慢性阻塞性肺疾病的主要特征包括持续性气流受限、慢性咳嗽咳痰、活动后呼吸困难等。该病可能与吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等因素有关，通常表现为胸闷、喘息、体重下降等症状。

慢性阻塞性肺疾病的核心病理改变为不可逆性气流受限，肺功能检查显示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低。这种受限通常由小气道病变和肺气肿共同导致，患者可能出现呼气时间延长、呼吸频率增快等表现。稳定期需长期使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制症状。

患者多表现为晨间加重的持续性咳嗽，伴随白色黏液痰或脓性痰。这种症状与气道黏液高分泌及纤毛功能受损相关，在急性加重期痰量常明显增多。痰液检查可能发现中性粒细胞增高，提示存在气道炎症。祛痰治疗可选用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服溶液。

随着病情进展，患者会出现进行性加重的劳力性呼吸困难，早期仅于剧烈活动时出现，后期轻微活动甚至静息时也会发生。这与肺泡通气不足、通气灌注比例失调有关，严重者可出现口唇发绀。肺康复训练和长期氧疗能改善部分患者症状。

疾病过程中可能出现咳嗽咳痰加重、痰液变脓、呼吸困难加剧等急性加重情况，多由细菌或病毒感染诱发。此时需要加强抗感染治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片，并短期加用泼尼松片控制炎症反应。

晚期患者常合并营养不良、骨质疏松、抑郁焦虑等全身表现，与慢性缺氧、系统性炎症反应相关。部分患者会出现肺动脉高压和肺源性心脏病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张。需进行多学科综合管理，包括营养支持和心理干预。

慢性阻塞性肺疾病患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，注意保暖预防呼吸道感染，遵医嘱定期进行肺功能监测。饮食上保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，可进行散步、呼吸操等适度锻炼。出现发热、痰量骤增等加重征兆时应及时就医。