血压到多少就要开始吃药了

血压达到140/90毫米汞柱以上时通常建议开始药物治疗。高血压的治疗需结合个体风险因素和靶器官损害情况综合评估，主要干预方式包括生活方式调整、降压药物使用、定期监测等。

对于无糖尿病或慢性肾病的高血压患者，若经过3-6个月生活方式干预后血压仍持续超过140/90毫米汞柱，应考虑启动药物治疗。这类患者可先尝试低剂量单药治疗，如钙通道阻滞剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等。合并糖尿病、冠心病或慢性肾病的患者，当血压超过130/80毫米汞柱时即需考虑药物干预，通常需要联合用药方案，例如缬沙坦胶囊联合氢氯噻嗪片。老年高血压患者启动药物治疗的阈值可适当放宽至150/90毫米汞柱，但若存在脑卒中病史或左心室肥厚等靶器官损害，仍需按140/90毫米汞柱标准执行。

妊娠期高血压患者血压超过150/100毫米汞柱时需立即用药控制，首选拉贝洛尔片或甲基多巴片。继发性高血压患者除针对原发病治疗外，当血压持续超过140/90毫米汞柱也应开始降压治疗。对于高血压急症患者，当血压超过180/120毫米汞柱并伴随靶器官损害表现时，需静脉使用硝普钠注射液等药物紧急降压。动态血压监测显示24小时平均血压超过130/80毫米汞柱或夜间血压超过120/70毫米汞柱时，同样提示需要药物干预。

高血压患者应保持每日钠盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压并记录，就诊时携带完整的血压记录供医生参考。若出现持续头痛、视物模糊、胸闷等症状应立即就医。