高血压4年初检低压90、高压160

高血压4年初检低压90毫米汞柱、高压160毫米汞柱属于2级高血压，需及时就医调整治疗方案。长期未控制的高血压可能导致心脑血管损害、肾脏病变等并发症。

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等联合用药。若合并糖尿病或肾病可考虑血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。利尿剂如氢氯噻嗪片适用于老年或盐敏感性高血压患者。用药期间需定期监测血压变化及肝肾功能。

需完善心电图、心脏超声检查评估左心室肥厚情况，颈动脉超声检测动脉粥样硬化斑块。尿微量白蛋白检测可早期发现肾损伤，眼底检查观察视网膜动脉病变程度。必要时进行头颅CT或MRI排查无症状性脑梗死。

控制血压低于140/90毫米汞柱可降低脑卒中风险，合并糖尿病者建议控制在130/80毫米汞柱以下。长期服用阿司匹林肠溶片需评估出血风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片适用于合并血脂异常患者。定期监测同型半胱氨酸水平，必要时补充叶酸片。

建议每季度进行24小时动态血压监测，评估昼夜节律及晨峰现象。家庭自测血压早晚各1次，每次测量3遍取平均值。避免在情绪激动、运动后或憋尿时测量。记录血压日记供医生调整用药参考，注意识别白大衣高血压现象。

建立规律作息时间，保证每日7-8小时睡眠。采用地中海饮食模式，多摄入全谷物、深海鱼类和坚果。学习放松技巧如腹式呼吸、正念冥想缓解压力。每3-6个月复查血脂、血糖和尿酸指标。出现持续性头痛、视物模糊或胸闷等症状需立即就医。家属应协助监督用药并参与健康管理，共同预防高血压急症发生。