酒精肝硬化中晚期的症状是什么

酒精肝硬化中晚期可能出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管胃底静脉曲张及凝血功能障碍等症状。酒精肝硬化是长期过量饮酒导致的肝细胞坏死和纤维组织增生，中晚期症状提示肝功能严重受损。

腹水是腹腔内液体积聚的表现，与门静脉高压和低蛋白血症有关。患者腹部膨隆可能伴随腹胀和呼吸困难，叩诊移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。

黄疸表现为皮肤巩膜黄染，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。尿液颜色加深而粪便颜色变浅，可能伴随皮肤瘙痒。需监测肝功能指标，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆汁淤积。

肝性脑病由血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，早期表现为性格改变或睡眠颠倒，进展期可能出现意识模糊甚至昏迷。需限制蛋白摄入，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。

门静脉高压导致侧支循环开放，食管胃底静脉曲张破裂可引发呕血或黑便。胃镜检查可明确诊断，急性出血需禁食并遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等血管活性药物，必要时行内镜下止血治疗。

肝脏合成凝血因子减少导致凝血酶原时间延长，表现为皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血。需监测INR值，严重出血时遵医嘱输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液补充凝血因子。

酒精肝硬化中晚期患者需严格戒酒并保持低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入量不超过2克。适当补充维生素B族和维生素K，避免进食粗糙坚硬食物以防消化道出血。定期复查肝功能、腹部超声及胃镜，出现意识改变或呕血需立即就医。建议在营养师指导下制定个性化膳食方案，必要时进行肝移植评估。