肺癌和肝癌哪个厉害

肺癌和肝癌的严重程度需根据肿瘤分期、病理类型及患者基础健康状况综合判断，晚期肝癌的5年生存率通常低于晚期肺癌，但早期肝癌经性治疗后预后可能优于肺癌。

肺癌的侵袭性和转移速度在多数情况下更为显著，尤其是小细胞肺癌进展迅猛，确诊时多已发生远处转移。非小细胞肺癌中腺癌对靶向治疗敏感，但易出现脑转移；鳞癌局部侵犯性强，常导致大咯血等急症。肝癌则具有双重血供特点，门静脉侵犯概率高，易发生肝内播散和门静脉癌栓，晚期常合并肝硬化失代偿、肝性脑病等致命并发症。乙肝相关肝癌进展相对缓慢，但合并门静脉高压时治疗选择受限。

从治疗耐受性角度，肝癌患者普遍存在肝功能储备下降，对放化疗耐受性差，靶向药物易引发肝毒性。肺癌患者心肺功能受损明显，手术切除需严格评估肺功能，放射性肺炎是放疗主要限制因素。免疫治疗在肺癌中的响应率显著高于肝癌，但肝癌局部治疗手段更丰富，包括射频消融、肝动脉栓塞等介入技术。

两类癌症均需强调早期筛查，肺癌高危人群应定期进行低剂量CT检查，肝癌高风险者需每半年做肝脏超声联合甲胎蛋白检测。确诊后应尽快完成基因检测和PD-L1表达分析，制定个体化治疗方案。日常需严格戒烟戒酒，保证优质蛋白摄入，避免腌制霉变食物，适度进行有氧运动维持免疫功能。