儿童狭窄性腱鞘炎是什么病 介绍儿童狭窄性腱鞘炎的相关知识
儿童狭窄性腱鞘炎是手指或拇指屈肌腱鞘因机械性卡压导致活动受限的常见疾病，主要表现为弹响指或扳机指。该病可能由先天性腱鞘发育异常、反复机械刺激、局部炎症反应、外伤史及遗传因素引起，可通过保守治疗、局部封闭、手术松解等方式干预。
1、先天性因素：
部分患儿存在腱鞘入口处先天性狭窄或腱鞘滑车结构异常，导致屈肌腱通过时摩擦力增大。典型表现为拇指或中指掌指关节处可触及结节，被动伸展时有弹响感。早期可通过轻柔按摩和热敷缓解症状，若保守治疗无效需考虑手术切开腱鞘。
2、机械刺激：
长期重复性抓握动作可能诱发腱鞘充血增厚，常见于经常使用电子设备或握笔姿势不当的学龄儿童。特征性表现为晨起时手指僵硬，活动后伴有明显弹响。建议减少手部过度使用，配合支具固定和关节活动度训练。
3、炎症反应：
腱鞘内滑膜组织发生无菌性炎症时，渗出液增多导致鞘管容积减小。患儿多主诉掌指关节掌侧压痛，局部可见轻度肿胀。急性期可采用非甾体抗炎药控制炎症，必要时行超声引导下鞘内注射治疗。
4、创伤诱因：
手指掌侧直接外力撞击可能造成腱鞘纤维化改变，常见于运动损伤或意外磕碰。这类患儿通常有明确外伤史，症状呈进行性加重。伤后48小时内应冰敷处理，后期配合低频脉冲电刺激促进组织修复。
5、遗传倾向：
部分病例存在家族聚集现象，可能与结缔组织代谢相关基因突变有关。此类患儿往往双侧多发，且容易复发。基因检测可辅助诊断，治疗上需延长康复观察期，术后建议定期随访超声检查。
日常护理需注意保持手部温暖避免受凉，每日进行手指伸展练习如对掌运动、指尖捏弹等动作。饮食方面适当增加富含维生素B族的全谷物和优质蛋白摄入，促进神经肌肉功能恢复。避免让儿童长时间保持握持状态，建议每30分钟活动手指关节。若发现手指屈伸障碍持续两周以上或出现明显疼痛肿胀，应及时至小儿骨科专科就诊评估。
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