胃癌术后复发的MRI表现
胃癌术后复发的MRI表现主要包括局部软组织肿块、吻合口增厚、淋巴结肿大、远处转移灶及腹膜种植等。复发可能由肿瘤残留、淋巴结转移、血行播散等因素引起，需结合增强扫描与弥散加权成像综合评估。
局部软组织肿块是胃癌术后复发最常见的MRI表现，多呈T1低信号、T2稍高信号，增强后呈不均匀强化，边界不清，常位于原手术区域或吻合口周围。吻合口增厚表现为吻合口处胃壁或肠壁不规则增厚超过5毫米，黏膜线中断，增强后明显强化，可能伴随管腔狭窄。淋巴结肿大指区域淋巴结短径超过8毫米，形态不规则，边缘模糊，T2信号增高，增强后呈环形或不均匀强化，多见于腹腔干、肝门区及腹膜后。远处转移灶常见于肝脏，表现为多发T1低信号、T2稍高信号结节，增强后动脉期边缘强化，门静脉期填充，也可能出现肺、骨等器官转移。腹膜种植表现为腹膜结节或斑片状增厚，T2信号增高，增强后强化，可伴腹水及肠管粘连固定。
胃癌术后患者应定期复查MRI监测复发迹象，保持清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。术后6个月内每3个月复查一次，之后根据病情调整随访间隔。若出现不明原因体重下降、持续腹痛或进食梗阻等症状，应及时就医进一步检查。
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