脂肪肝的合理檢查主要有肝臟超聲檢查、肝功能檢查、肝臟彈性檢測(cè)、CT或MRI檢查、肝活檢等。脂肪肝可能與肥胖、長(zhǎng)期飲酒、代謝異常等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。

1、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是診斷脂肪肝的首選方法，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。超聲檢查可以觀察到肝臟的形態(tài)、大小以及回聲強(qiáng)度，脂肪肝患者通常表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減。超聲檢查對(duì)輕度脂肪肝的敏感性較高，但對(duì)于重度脂肪肝的評(píng)估可能存在一定局限性。檢查前患者需空腹8小時(shí)以上，以提高檢查準(zhǔn)確性。

2、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測(cè)血液中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估肝臟的代謝和合成功能。脂肪肝患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但肝功能檢查結(jié)果正常并不能完全排除脂肪肝。肝功能異常程度與脂肪肝的嚴(yán)重程度不一定成正比，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響結(jié)果。

3、肝臟彈性檢測(cè)

肝臟彈性檢測(cè)是一種無創(chuàng)性檢查方法，通過測(cè)量肝臟硬度來評(píng)估纖維化程度。該檢查對(duì)脂肪肝合并肝纖維化的早期診斷有重要價(jià)值，可以量化肝臟硬度值，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。檢查過程簡(jiǎn)單快捷，但結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。對(duì)于中重度脂肪肝患者，建議定期進(jìn)行彈性檢測(cè)以評(píng)估纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

4、CT或MRI檢查

CT或MRI檢查能更精確地評(píng)估肝臟脂肪含量和分布情況，對(duì)脂肪肝的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。CT檢查中脂肪肝表現(xiàn)為肝臟密度降低，MRI則可定量檢測(cè)肝臟脂肪含量。這些檢查費(fèi)用較高且有一定輻射，通常不作為常規(guī)篩查手段，主要用于疑難病例或需要排除其他肝臟疾病時(shí)。檢查前需去除身上金屬物品，妊娠期婦女慎用CT檢查。

5、肝活檢

肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確評(píng)估肝臟脂肪變性、炎癥和纖維化程度。該檢查通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。通常用于疑似非酒精性脂肪性肝炎或需要明確肝纖維化分期的情況。檢查前需評(píng)估凝血功能，檢查后需臥床觀察，避免劇烈活動(dòng)。

脂肪肝患者除定期檢查外，應(yīng)注意調(diào)整生活方式。建議控制體重，通過適量運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整使體重逐漸下降。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制飲酒，避免快速減肥和濫用藥物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)，需積極控制原發(fā)病。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。