新生儿病理性黄疸怎么检查
新生儿病理性黄疸主要通过血清胆红素检测、经皮胆红素测定、血型鉴定及抗体筛查、肝功能检查、影像学检查等方式确诊。病理性黄疸可能与溶血性疾病、感染、胆道闭锁等因素有关，通常表现为皮肤黄染加重、嗜睡、拒奶等症状。建议家长及时带新生儿就医，避免延误治疗。
1、血清胆红素检测
通过抽取静脉血测定总胆红素和直接胆红素水平，是诊断病理性黄疸的金标准。血清总胆红素超过同日龄新生儿正常值或每日上升幅度过大时提示病理性黄疸。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，阻塞性黄疸则以直接胆红素升高为特征。检查前需避免新生儿剧烈哭闹，以免影响结果准确性。
2、经皮胆红素测定
采用无创仪器测量皮肤表面胆红素值，适用于动态监测黄疸变化。该方法操作简便，但可能受新生儿皮肤厚度、肤色影响。当经皮测定值接近或超过干预阈值时，需进一步通过血清检测确认。家长需配合医护人员定期监测，记录测量部位和数值变化趋势。
3、血型鉴定及抗体筛查
通过检测母婴ABO血型、Rh血型及新生儿红细胞抗体，可明确是否存在母婴血型不合导致的溶血。常见于母亲O型血而新生儿A/B型血，或Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿的情况。若直接抗人球蛋白试验阳性，提示存在免疫性溶血，需警惕胆红素脑病风险。
4、肝功能检查
通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝脏功能。胆汁淤积性黄疸常伴随肝酶异常升高，而感染因素可能导致转氨酶轻度上升。严重肝功能损害时白蛋白水平可能降低，需结合凝血功能综合判断。检查前需空腹2-3小时，避免脂血干扰结果。
5、影像学检查
腹部超声可观察肝胆系统结构，排查胆道闭锁、胆总管囊肿等畸形。磁共振胰胆管造影对胆道系统显示更清晰，但需新生儿保持镇静。怀疑胆道闭锁时需尽早行术中胆道造影确诊，超过60日龄可能错过最佳手术时机。检查前需遵医嘱禁食，防止检查中误吸。
家长需密切观察新生儿黄疸变化，记录每日黄染范围及精神状态。保持充足喂养促进胆红素排泄，母乳喂养每日不少于8-12次。避免使用民间偏方如栀子水擦浴，防止皮肤损伤或中毒。出院后遵医嘱复查胆红素，若出现黄染蔓延至手足心、体温异常或肌张力改变，须立即返院诊治。早产儿、低体重儿或存在溶血高危因素者应加强随访监测。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇：小三阳平时饮食要注意什么
下一篇：与大三阳一起吃饭会传染吗