鍛煉不當(dāng)可能導(dǎo)致貧血,通常與鐵元素流失增加或紅細(xì)胞破壞加速有關(guān)。貧血可能由運(yùn)動(dòng)性溶血、鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)機(jī)械性溶血,尤其是長(zhǎng)跑或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),足部反復(fù)撞擊地面會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。這種情況可能伴隨血紅蛋白尿或黃疸。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,并補(bǔ)充葉酸片預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血。
大量出汗和胃腸道微量出血會(huì)增加鐵流失,常見(jiàn)于耐力運(yùn)動(dòng)員??赡馨殡S指甲脆裂、異食癖等癥狀。建議運(yùn)動(dòng)后適量食用動(dòng)物肝臟、牛肉等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
過(guò)度控制飲食配合運(yùn)動(dòng)易造成鐵、葉酸和維生素B12缺乏。可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木等神經(jīng)癥狀。需保證紅肉、深綠色蔬菜的攝入,醫(yī)生可能建議配合維生素B12注射液或甲鈷胺片治療。
長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練可能誘發(fā)慢性炎癥,干擾鐵代謝。常見(jiàn)于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,伴隨反復(fù)低熱、肌肉酸痛。需調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,醫(yī)生可能開(kāi)具重組人促紅素注射液改善貧血狀態(tài)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病患者運(yùn)動(dòng)后更易溶血。可能突發(fā)醬油色尿、腰背疼痛。這類人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
運(yùn)動(dòng)人群預(yù)防貧血需注意訓(xùn)練強(qiáng)度階梯式增加,運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收,避免空腹訓(xùn)練。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。女性運(yùn)動(dòng)員需特別關(guān)注月經(jīng)期鐵儲(chǔ)備,可定期食用鴨血、蟶子等高鐵食物。
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