檢查腎臟通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、CT或MRI檢查、腎穿刺活檢等項目,具體檢查方案需根據(jù)臨床癥狀由醫(yī)生制定。
尿常規(guī)是腎臟檢查的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo),可初步判斷是否存在腎炎、尿路感染或糖尿病腎病等問題。留取晨起中段尿送檢,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
通過抽血檢測血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指標(biāo),結(jié)合年齡和體重計算腎小球濾過率,能客觀反映腎臟排泄功能。需空腹8小時以上采血,檢查前避免劇烈運動。
無創(chuàng)檢查腎臟形態(tài)、大小、位置及血流情況,可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎積水、腎囊腫或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需飲水憋尿,但無須特殊準(zhǔn)備。
當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)異常時,可能需進一步做腎臟CT平掃+增強或MRI檢查,能清晰顯示腎臟血管、腫瘤性質(zhì)及周圍組織關(guān)系。增強檢查需簽署造影劑知情同意書。
對于不明原因的蛋白尿、血尿或腎功能快速下降,可能需要在超聲引導(dǎo)下穿刺取腎組織病理檢查。術(shù)后需臥床24小時監(jiān)測血壓和尿液顏色。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖在正常范圍,慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。40歲以上人群建議每年做一次尿常規(guī)和腎功能篩查,有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需每3-6個月監(jiān)測腎臟指標(biāo)。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多、尿液泡沫經(jīng)久不散等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善腎臟相關(guān)檢查。
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