咳嗽可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。咳嗽通常由感染、過敏、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等原因引起。
咳嗽癥狀較輕時可通過生活干預緩解。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減少氣道刺激,使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),戒煙并遠離二手煙環(huán)境。適量飲用溫水或蜂蜜水可緩解咽喉干燥,減少咳嗽頻率。若咳嗽由胃食管反流引起,睡前2小時避免進食,抬高床頭15厘米可減少反流刺激。
物理治療適用于痰液黏稠導致的咳嗽。蒸汽吸入可稀釋痰液,將熱水倒入容器后低頭吸入蒸汽5-10分鐘,每日重復進行2-3次。背部叩擊排痰適用于兒童或老年人,手掌呈杯狀沿支氣管走向由外向內(nèi)叩擊。超短波治療通過高頻電磁波促進局部血液循環(huán),減輕氣道炎癥,需在專業(yè)機構(gòu)操作。
細菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽推薦氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。干咳無痰可使用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。胃酸反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
頑固性咳嗽經(jīng)保守治療無效時需考慮手術(shù)干預。胃食管反流病可行腹腔鏡胃底折疊術(shù),慢性鼻竇炎引起的鼻后滴漏綜合征需實施鼻內(nèi)鏡手術(shù)。支氣管內(nèi)腫瘤或異物需通過支氣管鏡取出,肺癌相關(guān)咳嗽可能需肺葉切除術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科、胸外科等多學科評估后實施。
中醫(yī)將咳嗽分為風寒、風熱、痰濕等證型。風寒咳嗽可用通宣理肺丸配合生姜紅糖水,風熱咳嗽適用桑菊感冒顆?;蜚y翹解毒片。久咳肺虛者建議服用百合固金口服液,痰濕咳嗽選用二陳丸合三子養(yǎng)親湯。針灸選取肺俞、列缺等穴位,貼敷療法常用白芥子、細辛等藥物研末貼膻中穴。
咳嗽期間應保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。睡眠時采用側(cè)臥位可減少咽喉刺激,外出佩戴口罩防護呼吸道。若咳嗽持續(xù)超過2周、伴隨咯血或呼吸困難,需及時進行胸部CT或肺功能檢查。兒童及老年人咳嗽容易引發(fā)并發(fā)癥,家長需密切觀察體溫與精神狀態(tài)變化,必要時急診就醫(yī)。
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