膀胱炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡及尿流動(dòng)力學(xué)檢查。膀胱炎可能由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫功能異常等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
尿常規(guī)是膀胱炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。若尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍,通常提示存在炎癥反應(yīng)。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
尿培養(yǎng)可明確膀胱炎的致病菌種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。采集尿液樣本后,實(shí)驗(yàn)室會(huì)將尿液置于特定培養(yǎng)基中觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況。尿培養(yǎng)需在抗生素使用前進(jìn)行,避免結(jié)果假陰性,通常需要48-72小時(shí)出具報(bào)告。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,通過超聲波成像評(píng)估膀胱形態(tài)。該檢查無創(chuàng)無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,尤其適合孕婦及兒童患者。
膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變,適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的膀胱炎患者。檢查時(shí)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)尿道插入膀胱,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍等異常。膀胱鏡檢查屬于侵入性操作,可能引起短暫不適,需在局部麻醉下進(jìn)行。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評(píng)估膀胱排尿功能,適用于合并排尿困難的復(fù)雜膀胱炎病例。通過測(cè)量尿流率、膀胱壓力等參數(shù),判斷是否存在神經(jīng)源性膀胱或下尿路梗阻。檢查需在專業(yè)尿動(dòng)力學(xué)室完成,可能涉及導(dǎo)管置入和灌注試驗(yàn)。
膀胱炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及辛辣刺激飲食。急性期應(yīng)減少性生活頻率,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重,需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程,不可自行停藥。
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