動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病,根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度三級。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期正常存在的血管結(jié)構(gòu),出生后未閉合則形成異常。輕度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉通常無明顯癥狀,可能僅表現(xiàn)為心臟雜音,對日常生活影響較小,部分患者可隨年齡增長自然閉合。中度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、易疲勞等癥狀,心臟負(fù)荷逐漸增加,需密切觀察或干預(yù)。重度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常伴隨生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),需盡早手術(shù)干預(yù)。
病情分級需結(jié)合導(dǎo)管直徑、分流量大小及心臟結(jié)構(gòu)改變綜合評估。心臟超聲檢查是主要診斷手段,能準(zhǔn)確測量導(dǎo)管內(nèi)徑并評估血流動(dòng)力學(xué)影響。部分輕度患者可能無須治療,但中重度患者通常需要藥物或手術(shù)閉合導(dǎo)管。未經(jīng)治療的重度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征等不可逆損害。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟??齐S訪,監(jiān)測心功能變化。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保持均衡飲食。嬰幼兒患者家長需注意喂養(yǎng)情況,觀察有無出汗過多、吃奶費(fèi)力等表現(xiàn)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免傷口感染。妊娠期女性患者需提前咨詢心臟科醫(yī)生,評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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