腎結(jié)核一般不會通過日常接觸傳染,但結(jié)核分枝桿菌可能通過尿液傳播。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的,主要通過呼吸道傳播的原發(fā)性肺結(jié)核病灶經(jīng)血行播散至腎臟所致。
腎結(jié)核患者排出的尿液可能含有結(jié)核分枝桿菌,但病原體在體外存活時間較短,普通社交接觸如握手、共用餐具等不會導(dǎo)致傳染。若尿液污染環(huán)境后未及時消毒,結(jié)核分枝桿菌可能通過氣溶膠形式被他人吸入,但這種情況較為罕見。與開放性肺結(jié)核不同,腎結(jié)核患者通常不會通過咳嗽、打噴嚏等呼吸道途徑傳播病原體。
存在免疫功能低下、長期使用免疫抑制劑或合并尿路畸形等情況時,接觸被結(jié)核分枝桿菌污染的尿液可能增加感染風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員在處理腎結(jié)核患者尿液標(biāo)本時若未采取防護(hù)措施,也可能發(fā)生職業(yè)暴露。嬰幼兒及老年人因免疫力較弱,需特別注意避免接觸被污染的尿液或分泌物。
建議腎結(jié)核患者單獨使用衛(wèi)生潔具并及時消毒,如廁后應(yīng)徹底洗手。家屬接觸患者尿液污染物品時應(yīng)戴手套,對污染環(huán)境可用含氯消毒劑處理。確診腎結(jié)核后應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間定期復(fù)查尿液結(jié)核菌培養(yǎng)。日常需保證充足營養(yǎng)和休息,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。
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