中度宮頸炎是指宮頸炎癥處于中等程度,通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常、性交后出血等癥狀,可能由病原體感染、機(jī)械性損傷等因素引起。
細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染是中度宮頸炎的常見(jiàn)原因。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體可直接侵襲宮頸黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫和炎性滲出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿性白帶或接觸性出血,需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。
多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或?qū)m頸手術(shù)操作可能破壞宮頸屏障功能。受損的宮頸組織更容易受到病原體侵襲,形成慢性炎癥病灶。這類患者常合并宮頸糜爛樣改變,需避免重復(fù)宮腔操作,必要時(shí)采用激光、冷凍等物理治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
雌激素水平異??赡芨淖儗m頸黏液性質(zhì),削弱局部防御能力。青春期、妊娠期或長(zhǎng)期服用避孕藥的女性更易發(fā)生宮頸柱狀上皮外移,繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)有助于控制炎癥發(fā)展,可配合使用保婦康栓等局部藥物治療。
糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,宮頸局部免疫應(yīng)答能力下降。這類患者炎癥容易反復(fù)發(fā)作且遷延為中度,需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合使用重組人干擾素α2b栓增強(qiáng)局部抗病毒能力。
經(jīng)期同房、使用不合格衛(wèi)生用品或過(guò)度陰道沖洗可能破壞微環(huán)境平衡。頻繁刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮化生異常,形成炎癥持續(xù)存在的溫床。改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,選用棉質(zhì)內(nèi)褲并避免濫用洗液是重要的輔助治療措施。
中度宮頸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥,治療期間禁止性生活。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,若出現(xiàn)血性白帶或下腹墜痛加重需及時(shí)復(fù)查。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑破壞酸堿平衡。
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