脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型，指頸椎間盤退變或相鄰結(jié)構(gòu)病變壓迫脊髓，導(dǎo)致肢體感覺運動障礙的疾病。主要表現(xiàn)有四肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)、精細動作困難等，嚴重時可致癱瘓。
1、發(fā)病機制
頸椎間盤退行性變是主要病因，長期勞損或外傷導(dǎo)致椎間盤突出、骨贅形成，直接壓迫頸段脊髓。黃韌帶肥厚、后縱韌帶鈣化等繼發(fā)改變會進一步加重椎管狹窄。脊髓受壓后出現(xiàn)缺血缺氧性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)功能受阻。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為手指麻木笨拙，寫字持筷困難。隨病情進展出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚。嚴重者可有束帶感胸腹部緊束、大小便功能障礙。查體可見肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性。
3、影像學(xué)特征
頸椎MRI是確診依據(jù)，可見脊髓受壓變形、信號異常。CT顯示椎管狹窄程度及骨性結(jié)構(gòu)改變。X線片可見頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄，但無法直接觀察脊髓狀態(tài)。
4、鑒別診斷
需與肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病區(qū)分。結(jié)合病史、體征及影像學(xué)檢查可鑒別。糖尿病周圍神經(jīng)病變多呈手套襪套樣感覺異常，無錐體束征。
5、治療原則
確診后應(yīng)盡早手術(shù)解除壓迫，前路椎間盤切除融合術(shù)和后路椎管擴大成形術(shù)是常用術(shù)式。保守治療僅適用于早期輕癥，包括頸托固定、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12注射液等。
患者需避免頸部劇烈活動，睡眠時選用合適高度枕頭?？祻?fù)期可進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，但禁止搖頭晃頸等危險動作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重須立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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脊髓型頸椎病會癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會癱瘓，但是一開始并不可能會出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病，相對來說是比較嚴重的，可能會有下肢麻木、上肢運動功能障礙、癱瘓，還有排尿功能障礙等等，建議在出現(xiàn)此類情況時，最好是馬上接受治療，以免影響到病情。
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脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病是很常見的頸椎病類型，給患者帶來的危害也是非常大的，想要獲得好的治療效果就得盡早的發(fā)現(xiàn)疾病，所以了解脊髓型頸椎病的癥狀很關(guān)鍵。脊髓型頸椎病患者會出現(xiàn)肢體麻木的癥狀，還會出現(xiàn)功能性障礙、頭暈頭痛以及交叉癥狀。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768124次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158124次收聽 2021-12-16 -
頸椎病分型有哪些
頸椎病一般認為有：神經(jīng)根型、交感型、脊髓型、食道型。頸椎病是退變老化性疾病，頸椎病是由于頸椎退變，導(dǎo)致頸椎周圍神經(jīng)、血管、食道等重要的組織器官受到累積，受到侵犯，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，則稱之為頸椎病。所以，頸椎病不是老百姓所說的，脖子疼就是頸椎病，它是有科學(xué)嚴格的定義。頸椎病常見的是神經(jīng)根型，還有交感型，還有脊髓型，還有較為少見的食道型。有多個組織器官受到累積，并且有多個組織器官受到累積后的癥狀，稱為混合型?；颊呖梢猿霈F(xiàn)兩個組織器官以上的混合、兩個類型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神經(jīng)根型和脊髓型的混合。語音時長 01:0859515次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感，部分患者還會有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一，可嚴重致殘，占全部頸椎病的10％～15％。54331次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥可以從疾病癥狀以及影像學(xué)方法進行區(qū)分。1、從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但對患者運動功能影響不是特別大。2、從影像學(xué)上看，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)。60071次播放 2021-12-16
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早晨起來左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木，代表不同神經(jīng)的損傷，最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺的時候，如果左側(cè)的上肢，蜷縮在胸前或者彎曲著，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神經(jīng)很容易受到牽拉，早上起來，一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變，肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺時胳膊肘伸直不要彎曲，或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個手麻，可能是腕管綜合癥，腕部的韌帶增生了之后，也會壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓，會引起整個手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。語音時長 02:2861850次收聽 2021-09-29 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病對健康有很大危害，想要緩解，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方法治療。如果癥狀較輕，可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法，但不能進行按摩、牽引，以免病情加重，如果癥狀嚴重的，可以選擇手術(shù)治療。
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脊髓型頸椎病的誘發(fā)因素有哪些
頸部慢性勞損、頸部遭受意外撞擊和外傷、先天性的椎管狹窄、后天的頸椎退行性病變，都是該疾病常見誘發(fā)因素。
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脊髓型頸椎病能活多久
脊髓型頸椎病及時治療，壽命不會受影響。但會影響患者日常生活質(zhì)量，需重視系統(tǒng)治療，根據(jù)具體病情選擇治療方案。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認為是頸椎病中最重要的，也是癥狀最嚴重的頸椎病。因為它壓迫的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓部分，當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生不可逆損傷。即當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)長時間受壓后，會導(dǎo)致脊髓不可逆的變性，所以這是我們認為脊髓型頸椎病重要的特點。發(fā)病之后，患者會出現(xiàn)下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時查體會出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽性、腱反式活躍，所以我們對脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來阻斷它的發(fā)展。52922次播放 2020-01-07
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脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓性頸椎病的治療，主要是根據(jù)脊髓壓迫的部位以及具體的癥狀來確定，輕度的脊髓型頸椎病，是可以先進行保守治療的，可以佩戴頸托，口服活血化瘀及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以做一下理療針灸，平時注意保暖，也可以口服中藥進行治療。主要是減輕水腫，避免壓迫加重，嚴重的脊髓型頸椎病，需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)頸椎的穩(wěn)定性，椎間孔高度和椎間孔的大小，結(jié)合磁共振檢查情況，如果是單節(jié)段的，可以進行前側(cè)減壓內(nèi)固定，椎間盤的置換，如果是多節(jié)段的，需要采取后路減壓，另外需要根據(jù)頸椎cT，磁共振及X片檢查結(jié)果，進行判斷手術(shù)的節(jié)段和手術(shù)入路的選擇，建議去三甲醫(yī)院脊柱外科治療。語音時長 01:2157861次收聽 2019-12-06 -
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓，對病人的頸椎會造成很嚴重的影響，會導(dǎo)致兩個癥狀：一，患者的手會拿不住東西；二，突出的組織壓迫脊髓以后會影響下肢長的傳導(dǎo)束，患者會走不了直線，特別是在沒有光線糾正的情況下，走路舉步維艱，這是脊髓型頸椎病最顯著的特點。頸椎病分為很多種類型，脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種，大家相對比較陌生，這種類型的頸椎病比較嚴重。57780次播放 2018-09-29
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脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴重的一種情況，主要的病因是脊髓束受到壓迫，因為它壓迫脊髓，脊髓在人體中起到總纜組織的作用，所以在臨床上，治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病?，F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除，將壓迫的脊髓得到解放，手術(shù)的安全性在98%以上?；加蓄i椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查，做到早診斷，早治療。57718次播放 2018-09-29
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