老年人手腳麻痹是怎么回事

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

老年人手腳麻痹可能由頸椎病、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起，可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式改善。

1、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、頸部勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手腳麻痹。治療時可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引和理療。日常需避免長時間保持固定姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與重體力勞動、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)可能導(dǎo)致下肢麻痹感。治療時可使用腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、腺苷鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。建議臥硬板床休息，避免提重物和久坐。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不佳有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變引發(fā)感覺異常。治療需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物。日常需定期監(jiān)測血糖，保持足部清潔干燥。

4、腦卒中

腦卒中可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏側(cè)肢體麻木無力。腦組織缺血或出血可能影響感覺傳導(dǎo)通路。急性期需溶栓或手術(shù)治療，恢復(fù)期可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等藥物?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏可能與胃腸吸收障礙、長期素食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木伴舌炎。維生素B12參與髓鞘合成，缺乏時導(dǎo)致周圍神經(jīng)變性。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片，同時糾正貧血。日常可適量攝入動物肝臟、蛋奶等富含維生素B12的食物。

老年人出現(xiàn)手腳麻痹癥狀時，建議保持適度活動如太極拳、散步等低強(qiáng)度運動，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意均衡營養(yǎng)，增加全谷物和深色蔬菜攝入。避免吸煙飲酒，控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)完善肌電圖、頭顱CT等檢查，明確病因后針對性治療。家屬應(yīng)協(xié)助老人做好居家防跌倒措施，定期陪同復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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