彎腰時(shí)腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰肌筋膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)后加重。建議避免提重物,使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,彎腰時(shí)疼痛放射至臀部或下肢。常伴隨下肢麻木無(wú)力,可通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,疼痛在夜間或久坐后明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞,日常增加日照和負(fù)重鍛煉。
寒冷潮濕環(huán)境或慢性勞損易引發(fā)筋膜無(wú)菌性炎癥。疼痛呈刺痛感且按壓有硬結(jié),晨起時(shí)僵硬明顯。建議局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合沖擊波治療松解粘連,注意腰部保暖防潮。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,伴隨血尿或排尿困難。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床。搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力,冬季注意腰背部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
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