牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)洗牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙齒貼面、冷光美白等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面形成黑漬。牙菌斑礦化形成的牙結(jié)石也可能呈現(xiàn)黑色。這種情況需通過(guò)超聲波洗牙清除色素,配合噴砂拋光恢復(fù)牙面光潔。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,減少深色飲食攝入。
牙齒齲壞初期呈現(xiàn)白堊色斑塊,進(jìn)展后腐質(zhì)染色形成黑洞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。淺齲可使用玻璃離子水門汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓再行修復(fù)。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變灰黑色。這種情況可能伴隨咬合痛、牙齦膿包等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,術(shù)后可考慮二氧化鋯全冠修復(fù)改善色澤。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成螯合物,導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)帶狀或彌漫性灰褐色。輕度可采用過(guò)氧化脲凝膠家庭漂白,中重度推薦瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。治療前需拍攝牙片評(píng)估牙體狀況。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黑色斑塊。輕癥可用滲透樹(shù)脂封閉釉質(zhì)孔隙,重癥需進(jìn)行微研磨聯(lián)合冷光美白。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量,避免飲用高氟水源。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時(shí),應(yīng)避免自行使用強(qiáng)效漂白劑,及時(shí)到口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。對(duì)于兒童牙齒發(fā)黑,家長(zhǎng)需協(xié)助監(jiān)督刷牙并限制高糖零食攝入,乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育需盡早干預(yù)。
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