手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。典型癥狀有口腔黏膜皰疹或潰瘍、手掌足底紅色斑丘疹、臀部或膝蓋皮疹,部分患者伴隨咳嗽、流涕、食欲減退。
手足口病初期多出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,持續(xù)1-2天。發(fā)熱可能伴隨精神萎靡、四肢無力等全身癥狀。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)3天以上,家長需警惕重癥可能,應及時就醫(yī)。
口腔黏膜可見散在皰疹或潰瘍,多位于舌面、頰黏膜、硬腭等部位,皰疹破潰后形成黃色潰瘍面,導致進食疼痛、流涎增多。嬰幼兒可能因口腔疼痛拒絕進食,家長可選擇溫涼流質食物,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。
手掌、足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,直徑2-5毫米,周圍有紅暈,疹子不癢不痛,少數(shù)可能出現(xiàn)在手指、足趾縫間。皮疹通常3-7天自行消退,不會留下瘢痕。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或惡心、嘔吐等消化道癥狀。極少數(shù)重癥病例會出現(xiàn)肢體抖動、呼吸急促、面色蒼白等神經系統(tǒng)或心肺功能異常表現(xiàn),此時家長需立即送醫(yī)。
少數(shù)患者皮疹可能擴散至臀部、膝蓋、肘部等部位,嬰幼兒尿布區(qū)可能出現(xiàn)密集皮疹??滤_奇病毒A6型感染時,皮疹可能較大且伴隨脫屑。出現(xiàn)此類情況建議家長記錄皮疹變化情況,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。
手足口病患兒應居家隔離至癥狀消失后1周,保持室內通風,每日對玩具、餐具消毒。飲食宜選擇溫涼的粥、面條等軟質食物,避免辛辣刺激。觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復。
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