齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起,齲齒可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用氟化物、窩溝封閉、充填治療等方式治療。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,會導(dǎo)致食物殘渣滯留,形成牙菌斑。牙菌斑中的變形鏈球菌等細(xì)菌分解糖類產(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,必要時使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會持續(xù)降低口腔pH值,加速牙齒脫礦。黏性糖果更易附著于牙面延長酸蝕時間。應(yīng)減少進(jìn)食頻率,用無糖口香糖刺激唾液分泌,乳制品中的酪蛋白可中和酸性環(huán)境。
釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良會使牙齒抗酸能力下降,窩溝過深易藏匿細(xì)菌。早期可使用氟化鈉凝膠增強釉質(zhì)硬度,對于已形成的深窩溝可采用樹脂進(jìn)行窩溝封閉處理。
變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌群過度繁殖時,會代謝蔗糖產(chǎn)生葡聚糖促進(jìn)菌斑堆積。伴隨牙齒敏感、冷熱刺激痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌,嚴(yán)重時需配合氨甲環(huán)酸含漱液控制感染。
唾液具有沖刷和緩沖作用,干燥綜合征或頭頸部放療后患者唾液量減少,齲齒進(jìn)展加速。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、多發(fā)齲壞。可用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌,日常含服無糖維C片促進(jìn)腺體功能。
日常應(yīng)限制精制糖攝入,增加高纖維蔬菜水果咀嚼清潔牙面,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙體變色、冷熱敏感等癥狀時需及時就診,淺齲可使用氟化亞錫溶液再礦化,中深度齲壞需去除腐質(zhì)后選擇玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊防止牙齒過度磨損。
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