左膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷可能與劇烈運動、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合微波理療促進修復。若保守治療無效需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重等癥狀。建議減輕體重,使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。急性期需冰敷并限制活動,遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片,嚴重者可進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
韌帶損傷可能與運動損傷、暴力外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、壓痛等癥狀。輕度損傷可通過支具固定4-6周,配合超聲波治療;前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。
痛風性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期需抬高患肢,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,緩解期長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
建議避免長時間爬樓梯或深蹲動作,注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)畸形、活動受限時,應及時到骨科就診完善X線或核磁共振檢查。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量,游泳等水中運動可減少關(guān)節(jié)負重。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
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