自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄。自閉癥譜系障礙主要包括典型自閉癥、阿斯伯格綜合征、廣泛性發(fā)育障礙等類型,通常在兒童早期出現(xiàn)癥狀并持續(xù)終身。
自閉癥患者常表現(xiàn)出眼神接觸減少、難以理解他人情緒、缺乏共享性注意等社交缺陷。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚無反應(yīng)、回避擁抱,學(xué)齡期則出現(xiàn)交友困難。這些癥狀可能與大腦鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能異常有關(guān),建議家長通過結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練幫助孩子改善。
約半數(shù)自閉癥患兒存在語言發(fā)育遲緩或倒退現(xiàn)象,表現(xiàn)為詞匯量少、代詞混淆、語調(diào)平板等。部分患者雖具備語言能力,但存在機(jī)械重復(fù)語言或自我中心式對(duì)話。語言治療師可采用圖片交換系統(tǒng)等干預(yù)手段促進(jìn)溝通能力發(fā)展。
患者常表現(xiàn)出對(duì)特定物品的異常執(zhí)著、重復(fù)身體動(dòng)作或堅(jiān)持固定生活流程。這些行為可能源于感覺信息處理異常,如對(duì)光線聲音過度敏感。作業(yè)治療師可通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)感知覺輸入,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用阿立哌唑口服溶液等藥物輔助治療。
自閉癥常伴隨智力障礙、癲癇、睡眠障礙或胃腸功能紊亂等共病。其中約30%患者合并注意力缺陷多動(dòng)障礙,可遵醫(yī)囑使用托莫西汀膠囊進(jìn)行干預(yù)。胃腸道癥狀如慢性便秘可能與飲食偏好有關(guān),需營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
12月齡前可能出現(xiàn)的預(yù)警信號(hào)包括對(duì)名字無反應(yīng)、缺乏手指物行為、少有社交性微笑等。18月齡時(shí)仍無有意義單詞需引起警惕。美國兒科學(xué)會(huì)建議所有兒童在9-30月齡期間進(jìn)行自閉癥篩查,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
自閉癥干預(yù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,包括行為分析師、特教老師及康復(fù)治療師等。家長應(yīng)學(xué)習(xí)應(yīng)用行為分析方法,建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,保證每日充足運(yùn)動(dòng)與均衡飲食。避免過度依賴電子屏幕,優(yōu)先安排面對(duì)面互動(dòng)活動(dòng)。定期評(píng)估干預(yù)效果并根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整方案,同時(shí)關(guān)注家庭成員心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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