小兒聲音嘶啞可能由過(guò)度用嗓、上呼吸道感染、急性喉炎、聲帶小結(jié)、先天性喉部畸形等原因引起,可通過(guò)減少用嗓、藥物治療、霧化吸入、聲帶休息、手術(shù)治療等方式改善。
兒童長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧或喊叫可能導(dǎo)致聲帶充血水腫。建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲強(qiáng)度,用玩具或繪本轉(zhuǎn)移注意力,每日保證充足水分?jǐn)z入。若伴隨咽喉干燥,可少量飲用溫蜂蜜水緩解。
病毒性感冒可能引發(fā)喉部黏膜炎癥反應(yīng)。癥狀多伴隨鼻塞、低熱,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激咽喉。
細(xì)菌感染引起的聲門(mén)下區(qū)水腫易導(dǎo)致犬吠樣咳嗽。需及時(shí)就醫(yī)使用布地奈德混懸液霧化治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。夜間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察呼吸頻率變化。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成的聲帶良性增生病變。喉鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)聲帶前中1/3交界處突起,需配合言語(yǔ)訓(xùn)練糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。必要時(shí)需在全麻下行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。
喉軟化癥等發(fā)育異??赡茉斐沙掷m(xù)性聲嘶。電子喉鏡可明確診斷,輕度病例隨年齡增長(zhǎng)可能自愈,重度喉梗阻需行喉成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查喉部發(fā)育情況。
日常應(yīng)避免讓孩子接觸二手煙等刺激性氣體,控制每日說(shuō)話時(shí)長(zhǎng),保證每天12小時(shí)以上睡眠。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀,需立即前往耳鼻喉科就診。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少可能通過(guò)母乳傳遞的致敏因素。
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