新生兒聽力篩查結(jié)果主要分為通過和未通過兩種情況,篩查結(jié)果需結(jié)合復(fù)篩或進(jìn)一步診斷綜合判斷。
初篩結(jié)果顯示通過時(shí),說明新生兒在篩查時(shí)對(duì)聲音刺激有正常反應(yīng)。但需注意部分遲發(fā)性聽力損失可能未被檢出,家長(zhǎng)仍應(yīng)持續(xù)觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng)能力,如3個(gè)月內(nèi)對(duì)突然聲響無驚跳反射、6個(gè)月后不會(huì)尋找聲源等異常表現(xiàn)需及時(shí)就診。
初篩未通過可能與外耳道胎脂殘留、測(cè)試環(huán)境噪音或中耳積液等暫時(shí)性因素有關(guān),需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者,需在3個(gè)月內(nèi)完成聽性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射等診斷性檢查,明確是否為先天性聽力障礙。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、高膽紅素血癥患兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使初篩通過也建議在3歲前每年復(fù)查。家族遺傳性耳聾史、孕期風(fēng)疹病毒感染等特殊病史的新生兒,需增加隨訪頻率至6個(gè)月一次。
篩查結(jié)果可能受新生兒哭鬧、設(shè)備校準(zhǔn)不當(dāng)或操作不規(guī)范影響。建議選擇睡眠安靜狀態(tài)下復(fù)查,同時(shí)確認(rèn)篩查機(jī)構(gòu)是否采用國家認(rèn)證的耳聲發(fā)射儀或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)設(shè)備。
確診聽力損失后,6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器或植入人工耳蝸效果最佳。語前聾兒童在1歲前進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,可使語言發(fā)育接近正常水平。
日常需避免用力掏耳朵、防止嗆奶引發(fā)中耳炎。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì),洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道避免進(jìn)水。若發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)立即到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。定期進(jìn)行聽力監(jiān)測(cè)直至3周歲,建立完整的聽力健康檔案。
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