憂郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。憂郁癥通常由遺傳因素、腦化學物質(zhì)失衡、心理社會壓力、軀體疾病、人格特質(zhì)等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法能幫助患者識別和改變負面思維模式，常用技術(shù)包括行為激活和認知重構(gòu)。人際關(guān)系療法專注于改善社交關(guān)系問題，適合由人際沖突誘發(fā)的憂郁癥。心理動力學治療通過探索潛意識沖突緩解癥狀，治療周期相對較長。團體心理治療可提供同伴支持，降低病恥感。家庭治療適用于存在家庭系統(tǒng)問題的患者，需家屬共同參與。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片是首選藥物，需持續(xù)服用4-6周顯效。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴軀體疼痛的患者。米氮平片對改善睡眠和食欲效果顯著，但可能引起體重增加。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，適用于睡眠節(jié)律紊亂者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片多作為二線選擇，使用時需監(jiān)測心電圖。
3、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對藥物無效者有效率可達50%。改良電休克治療適用于嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需全身麻醉下進行。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激神經(jīng)，多用于難治性病例。光照療法對季節(jié)性憂郁癥效果明確，建議每日清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。生物反饋治療幫助患者自主調(diào)節(jié)腦電波活動，需配合專業(yè)設(shè)備訓練。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律有氧運動如快走、游泳能促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，每周建議進行150分鐘。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，可降低炎癥反應(yīng)對大腦的影響。保持7-8小時睡眠有助于情緒穩(wěn)定，避免夜間使用電子設(shè)備。正念冥想練習能降低杏仁核活躍度，每日建議練習20-30分鐘。建立規(guī)律作息表包含工作、休閑、社交的平衡分配。
5、社會支持
參加病友互助小組可減輕孤獨感，分享康復經(jīng)驗。家屬教育計劃幫助家人理解疾病本質(zhì)，學習有效溝通技巧。職業(yè)康復指導協(xié)助患者逐步恢復工作能力，避免過早返崗。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)征兆。志愿者服務(wù)能重建自我價值感，建議從簡單公益活動開始。
憂郁癥患者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，這些物質(zhì)會干擾治療效果。保持適度社交活動，但不要強迫自己參加超出承受能力的聚會。記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生評估病情進展。突然停藥可能導致戒斷反應(yīng)，調(diào)整藥物需嚴格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)加重的自殺念頭，須立即聯(lián)系精神科急診。恢復期可能出現(xiàn)癥狀波動，這是康復過程的正常現(xiàn)象。定期復診很重要，即使感覺好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成全程治療。陽光照射不足時可補充維生素D3，但需檢測血清水平后使用。養(yǎng)寵物可能帶來情感支持，但需考慮實際照料能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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