腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)逐漸退化,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,機(jī)體代償性形成骨贅以增加支撐力。這類(lèi)生理性增生通常無(wú)須特殊治療,日常需避免久坐久站,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期保持彎腰姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎負(fù)荷過(guò)重,加速軟骨磨損并刺激骨質(zhì)增生?;颊叱0橛新匝矗顒?dòng)后加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)腰器具,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
長(zhǎng)期駝背、睡軟床等不良習(xí)慣會(huì)造成腰椎受力不均,局部應(yīng)力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬,活動(dòng)后緩解。需改善坐姿睡姿,選擇硬板床,配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
腰椎骨折或韌帶損傷后修復(fù)過(guò)程中可能形成異常骨痂,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢麻木。急性期需臥床制動(dòng),后期可注射玻璃酸鈉緩解關(guān)節(jié)摩擦,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)切除骨贅。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)廣泛性骨質(zhì)增生。多伴隨乏力、多尿等癥狀,需治療原發(fā)病,配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛或大小便功能障礙,提示可能存在神經(jīng)壓迫,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日??赏ㄟ^(guò)五點(diǎn)支撐法、麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練改善腰椎功能。
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