發(fā)燒驚厥可能由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、高熱
體溫快速升高超過(guò)38.5攝氏度可能誘發(fā)驚厥，兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、眼球上翻，通常持續(xù)1-3分鐘。需立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫直至降至38攝氏度以下。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎等感染可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引發(fā)驚厥，常伴有嘔吐、頸強(qiáng)直、精神萎靡等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷，治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡或異常哭鬧時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、遺傳因素
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與離子通道基因突變有關(guān)。此類患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用地西泮栓劑預(yù)防發(fā)作，日常避免過(guò)度保暖。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每次發(fā)作的體溫閾值和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)于腹瀉伴發(fā)熱的嬰幼兒。表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量和囟門凹陷程度，口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水。
5、腦部疾病
癲癇或腦發(fā)育異?；純嚎赡茉诎l(fā)熱時(shí)誘發(fā)驚厥持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作超過(guò)5分鐘需緊急處理。院前可使用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作，后續(xù)需腦電圖和頭顱核磁共振檢查。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥位擺放技巧，避免強(qiáng)行約束肢體。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，發(fā)熱期適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱。驚厥發(fā)作期間禁止喂食喂水，清除周圍尖銳物品防止外傷。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇技能，定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。6歲以下兒童反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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