急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。治療期間需靜脈補充營養(yǎng)，待血淀粉酶恢復正常后逐步過渡到低脂流質飲食。
2、液體復蘇
早期快速補液可糾正脫水及微循環(huán)障礙，常用生理鹽水或乳酸林格液。液體復蘇需監(jiān)測中心靜脈壓及尿量，維持每小時尿量30-50毫升。嚴重病例可能需輸注血漿或白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、鎮(zhèn)痛治療
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解可能提示胰腺壞死或繼發(fā)感染，需及時進行影像學評估。
4、抑制胰酶分泌
注射用生長抑素及其類似物奧曲肽可抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化。烏司他丁注射液能廣譜抑制胰蛋白酶等活性，需持續(xù)靜脈泵入。藥物治療需配合禁食以達到最佳效果。
5、抗感染治療
重癥胰腺炎繼發(fā)感染時可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉或注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉?？股剡x擇需根據細菌培養(yǎng)結果調整，合并真菌感染需加用氟康唑氯化鈉注射液。
急性胰腺炎恢復期應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。可適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期復查腹部超聲及血淀粉酶。出現持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性胰腺炎怎么治呢
急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。1、禁食胃腸減壓急性胰腺炎發(fā)作時需要立即禁食，減少胰液分泌，降低胰腺負擔...
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急性胰腺炎能吃什么
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，病情穩(wěn)定后可逐步嘗試低脂流質食物如米湯、藕粉，恢復期可選擇低脂半流質或軟食如白粥、蒸蛋。急性胰腺炎患者飲食需避免高脂、高蛋白及刺激性食物，具體可遵醫(yī)囑選擇脫脂牛奶、嫩豆腐、蘋果泥等易消化食物。...
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急性胰腺炎為什么會引起缺鉀
急性胰腺炎引起缺鉀可能與消化液丟失、禁食、酸堿平衡紊亂、應激反應、胰島素使用等因素有關。急性胰腺炎患者常因嘔吐、胃腸減壓導致消化液大量流失，而消化液中鉀離子濃度較高；同時疾病引發(fā)的疼痛和炎癥反應可能使患者無法正常進食，進一步減少鉀的攝入。
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急性胰腺炎多久能喝水
急性胰腺炎喝水的時間跟他的癥狀密切相關。當急性胰腺炎患者腹痛明顯的緩解，并且淀粉酶接近正常，這時候就可以進少量的水。但是如果對于重癥的急性胰腺炎，這時候即使有些患者腹痛的緩解，但是存在的遺漏或者其他的一些嚴重的并發(fā)癥，這時候進水的時間也可能會相對的延長急性胰腺炎。它的治療首先一開始可能會禁食水，對于輕度的急性胰腺炎他喝水的時間會很快的恢復，往往一到兩天經過治療以后，淀粉為癥狀腹痛減輕甚至消失就可以喝水了。但對于重度的急性胰腺炎，用因為合并了其他臟器的損傷，有可能還需要綜合的評估才能夠決定進水的時間。語音時長 01:11102249次收聽 2021-05-12 -
急性胰腺炎多久能出院
急性胰腺炎住院的時間與病情的輕重密切相關，對于輕癥的急性胰腺炎，因為沒有其他臟器的受損，給于進食水補液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后，腹痛能夠很快的好轉移，沒降至正常，往往半個月左右就能出院。但是對于中到重度的急性胰腺炎，尤其是重癥胰腺炎，它可以導致其他臟器的損傷，比如可能會出現呼吸衰竭，會出現腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥，以及甚至出現遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達百分之十到百分之二十，所以他的住院時間明顯的延長，有些患者甚至需要一到兩個月的住院，甚至需要手術的干預。所以急性胰腺炎住院的時間跟病情是密切相關的，不能一概而論。語音時長 01:1689525次收聽 2021-05-12 -
急性胰腺炎是如何進行分期的
臨床上急性胰腺炎可分為急性反應期、全身感染期、殘余感染期。急性反應期發(fā)病一兩周左右，全身感染期發(fā)病第二周到兩個月左右，殘余感染期是發(fā)病兩、三個月后。
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急性胰腺炎能自愈嗎
急性胰腺炎能否自愈取決于病情輕重。若是輕度急性胰腺炎，通過日常生活調理，可能自愈。重度急性胰腺炎不能自愈，需及時治療。
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急性胰腺炎如何治療
治療急性胰腺炎，需要根據病情程度安排，輕度可以保守治療，重度要保護臟器，有感染時，需藥物治療。急性胰腺炎是比較常見一類急腹癥，治療要根據病情的嚴重程度進行安排。對于大部分胰腺炎患者來，都是輕型的胰腺炎，主要治療以內科保守治療為主，包括禁食水，腸外營養(yǎng)，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括預防性地使用抗生素，絕大部分輕型的胰腺炎患者，通過內科的保守治療以后，病情都能得到逐步的緩解。但是臨床上還有一類患者是重癥胰腺炎，在胰腺本身受累的情況下，還容易出現其他臟器功能的受累，包括肺功能的受累、腎功能的受累、肝臟功能的受累。對于重癥胰腺炎的患者來，早期治療應該以臟器功能的保護為主，包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能的保護，肺臟功能的保護，甚至在合并出現臟器功能衰竭的時候，要給予及時的臟器功能支持。包括氣管插管呼吸機，包括持續(xù)性的血液透析來保護他的腎臟的功能。而重癥胰腺炎患者的后期治療，感染治療是主要的方面，因為重癥胰腺炎患者到后期，不可避免的都會合并有感染的發(fā)生，一定要根據藥物培養(yǎng)的結果，選擇合適敏感的抗生素。語音時長 01:5961354次收聽 2020-03-16 -
急性胰腺炎能治愈嗎
急性胰腺炎是常見的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說出現的并發(fā)癥通過醫(yī)療手段可逆，疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，則可治愈。對于重癥胰腺炎，會伴有多臟器功能衰竭，引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動脈瘤出血。如果能夠通過醫(yī)療手段可逆，通過介入手段、外科手術手段，是能夠臨床治愈的。對于腫瘤性引起的急性胰腺炎，如果說能夠通過外科干預控制腫瘤，也是可臨床治愈的。如果說重癥急性胰腺炎出現后期并發(fā)癥，通過外科醫(yī)療手段不能夠可逆，會引起重癥胰腺炎死亡。語音時長 03:1463057次收聽 2020-02-24 -
急性胰腺炎嚴重嗎
急性胰腺炎嚴不嚴重：急性胰腺炎臨床上可以分為急性輕型胰腺炎和急性重癥胰腺炎兩大類。急性輕型胰腺炎相對病情較輕，通過一段時間治療可以緩解康復。急性重癥胰腺炎病情則較為嚴重，可出現各種并發(fā)癥或合并其他疾病，因此在臨床治療中較為棘手。58465次播放 2020-01-10
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急性胰腺炎腹痛的特點是什么
急性胰腺炎腹痛的發(fā)生比較劇烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，兩側的肋弓中間這個位置?？梢员憩F為刀割一樣的疼痛，或者是劇烈的這種疼痛，同時可伴有腰背部的疼痛。病人還同時可以合并有其他的胃腸道的反應，比如說惡心、嘔吐、甚至發(fā)燒。查體可見壓痛的部位主要還是以上腹部為主。尤其是兩側肋弓中間，劍突下這個位置。包括左上腹胰腺體尾部的位置，都容易出現這種比較劇烈的壓痛除了壓痛以外，病人可能還會合并有一個反跳痛，腹肌緊張，甚至有可能會出現一些重癥胰腺炎皮下的這種瘀斑。60127次播放 2019-12-26
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急性胰腺炎要怎么治療
急性胰腺炎早期較輕時采用保守治療，嚴重時采用血漿置換、穿刺引流或外科手術進行治療。急性胰腺炎的治療實際上分成兩部分，主要的是保守治療，還有一部分是需要手術治療。在急性胰腺炎的早期或者輕癥的情況下，采用保守治療，包括基本的營養(yǎng)支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、維持水電解質和酸堿的平衡、預防并發(fā)癥的發(fā)生。如果效果不好，還需要通過血漿置換促進炎癥介質的排出，通過穿刺引流減少炎癥介質的吸收，還可能需要通過外科手術來挽救患者的生命。非手術治療主要的目的是保護器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。通過藥物來抑制胰腺的胰酶分泌，通過抗感染的治療來減少這種感染的播散，給予營養(yǎng)的支持，因為患者此時需要禁食、禁水，必須要給予營養(yǎng)，進行基本的生命支持。通過治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，采用通過腹膜腔灌洗的方法，通過腹腔穿刺或是腹腔鏡的技術來進行腹腔的液體的灌洗，通過大量的生理鹽水來沖洗，來稀釋腹腔里面合并有胰酶和那種內毒素的一些液體。同時通過腹腔的吸引，把這些壞死的東西盡可能的排出體外，減少體內的吸收，避免炎癥的進一步的擴散和加重。手術治療，多用于局限或區(qū)域性的胰周的積液。出現繼發(fā)感染或全身中毒癥狀加重的時候，進行相應的手術治療。具體的手術治療目前也主要強調微創(chuàng)，原則上主要是進行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經皮腎鏡下的壞死組織的清創(chuàng)引流，或者是腹腔鏡下的壞死組織的清創(chuàng)引流等等。語音時長 02:0757567次收聽 2019-12-20 -
急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下，主要采用保守治療，括基本的營養(yǎng)支持、抗感染，還有抑制胰腺的外分泌，維持水電解質和酸堿的平衡，預防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術治療里，主要目的就是保護器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術治療的辦法，往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現繼發(fā)感染或出現全身中毒癥狀加重時，進行相應的手術治療。手術治療目前主要強調微創(chuàng)，進行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流，或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。56932次播放 2019-12-20
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急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥以全身器官功能的衰竭為主，如呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。后期并發(fā)癥以胰腺局部炎癥、胰腺壞死、繼發(fā)感染為主。若胰腺壞死范圍過大，還出現血糖升高等癥狀。55448次播放 2018-09-29
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如何預防急性胰腺炎
對于急性胰腺炎的預防包括以下幾點：第一，要注意膽源性，如果患者有膽總管結石，或者是膽囊結石，就應該及時地到醫(yī)院去就診，讓大夫去進行判斷。并不是所有的患有膽囊結石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分膽囊管比較寬的病人，在膽囊排石的過程當中，容易引起膽總管結石，而導致患者急性胰腺炎的出現。所以，對于這部分病人，應該在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血癥性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要從病因方面去進行治療。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的攝入，要注意盡量少喝酒；而對于患有高脂血癥胰腺炎的病人，就要注意及時控制自己血脂的情況。要注意進行定期復查，避免血脂升高太多，而導致胰腺炎的發(fā)生。56143次播放 2018-09-13
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